Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

По статистике самым часто диагностирующим заболеванием позвоночного столба считается межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это происходит по той причине, что именно данный отдел позвоночника принимает на себя наибольшие нагрузки, которые испытывает человек в период своей жизнедеятельности.

Также малоподвижный образ жизни, рацион питания и вредные привычки могут быть причинами такого недуга. Отсутствие физических нагрузок и оптимальной двигательной активности тоже может послужить провоцирующим фактором дефицита питания крестцового отдела позвоночника, потому как межпозвонковые диски не наделены кровеносными сосудами, чтобы получать достаточное питание. И больше всех страдает поясница и крестцовый отдел.

Причины проявления грыжи

Как известно, грыжа тесно связана с некоторыми нарушениями, которые случаются в месте позвоночника. Таким образом, межпозвоночная грыжа появляется не только при слишком интенсивных физических нагрузках, но также и при их недостаче. Как в первом, так и во втором случае у больного нарушается кровоток и вещественный обмен в мышцах и хрящах, которые вплотную обступают диски позвоночника.

Общее состояние может усугубить и то, что межпозвоночный диск абсолютно не имеет кровеносных сосудов, а все ценные вещества он способен усваивать из окружающих позвоночник тканей при помощи типичных химических реакций – диффузий. Стоит отметить, чтобы снабдить позвоночный столб и диски всеми необходимыми полезными веществами, нужно обеспечить достаточную нагрузку на позвоночник.

Но и чрезмерно нагружать его тоже не стоит, поскольку это может привести к медленному стиранию фиброзного кольца. Процесс этот может протекать довольно медленно, но в самый неожиданный момент любой резкий поворот может спровоцировать появление пояснично-крестцовой грыжи.

Все дело в том, что причиной грыжи становится чрезмерный объем нагрузки и большая амплитуда движений, на которые структура позвоночных дисков не рассчитана. Поэтому такая активность ведет к негативным последствиям. Помимо всего вышесказанного, стоит выделить некоторые факторы риска, влияющие на появление пояснично-крестцовой грыжи:

• чрезмерная или низкая физическая активность;
• травмы или повреждения позвоночника, межпозвонковых дисков;
• врожденные аномалии в развитии костно-мышечного аппарата;
• остеохондрозы и сколиозы;
• чрезмерный лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• низкий иммунитет, плохой обмен веществ;
• вредные привычки, плохое питание, недостаточный отдых.

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела

Первым звоночком того, что есть риск грыжи пояснично-крестцового отдела, может быть остеохондроз. При постоянных однообразных сидячих позах развиваются признаки заболевания. Поэтому при бесконечных болях во время физической активности или в период покоя, требуется консультация врача. Ключевыми симптомами, что указывают на наличие грыжи, являются следующее:

1. самыми первыми симптомами выступают поясничные боли, которые постепенно усиливаются при активности, вставании, подъеме рук. Боли могут отдавать в ногу, ягодицы;
2. при наличии грыжи снижается чувствительность в коленных суставах;
3. отмечается слабость и усталость в нижних конечностях;
4. возможны проявления недержания мочи, так как уменьшается функция малого таза;
5. при запущенной форме грыжи может отмечаться головокружение, потеря сознания.

Наличие этих признаков требует немедленного обращения за медицинской помощью. Начинать лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника нужно как можно быстрее.

Диагностика грыжи

Опытный врач сразу заметит, что больной, который жалуется на дискомфорт в пояснице, страдает сколиозом и поясничным лордозом. Также могут наблюдаться нарушения подвижности позвоночника. Пациент при этом принимает удобное и вынужденное положение, способствующее уменьшению болевых ощущений. При пальпации явно ощущаются плотные, напряженные мышцы спины. Причем, манипуляции доктора могут вызывать некоторые болезненные ощущения. Помимо врачебного осмотра, могут быть назначены другие методы диагностики:

• рентгенография позвоночного столба;
• компьютерная томография;
• миелография;
• МРТ;
• электромиография;
• анализы крови и иммунологический анализ.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника эффективно ведется консервативными методами. Но при всем этом не стоит затягивать визит к врачу и усугублять ситуацию. А для успешного избавления от грыжи, необходима не только консультация врача, но и прохождение определенных исследований.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как и при любом другом лечении, крайне важно придерживаться предписаний и рекомендаций врача, дабы избежать оперативного вмешательства. Ведь чем раньше больной обращается за помощью к врачу, тем больше вероятность того, что безоперационное лечение будет довольно эффективным. По статистике, около 10-12% пациентов проходят лечение оперативным путем. Терапия может быть консервативной и хирургической.

При консервативном способе борьбы с грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника процесс состоит из несколько этапов:

1. Борьба с острыми симптомами патологии. Больной находится в полном покое, при этом необходимо использование бандажа. Также применяются противовоспалительные и обезболивающие методы терапии, блокады, купирующие болевые синдромы;
2. Использование препаратов, которые улучшают питание межпозвонковых дисков и стимулируют вещественный обмен в тканях и хрящах;
3. Применяются физиопроцедуры, а также мануальная терапия, которые вводятся после того, как боль исчезнет. С их помощью уменьшается воспаление и отечности в тканях, которые находятся около позвоночника;
4. Проводится восстановительное лечение, что помогает закрепить успех от пройденной терапии. Действия направлены на укрепление мышечного корсета. При этом для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа лечебной гимнастики.

Специальная лечебная гимнастика может выполняться больными при любой форме грыжи, так как все виды упражнений предусматривают расслабление и растяжение мышц, увеличение мускулатуры спины, вытяжение позвоночника и др.

Гимнастика должна выполняться ежедневно, при этом необходимо использовать специальный спортивный инвентарь и делать упражнения под руководством профессионального инструктора. Это нужно для контроля правильности выполнения упражнений. После того, как больной полностью ознакомиться с лечебным комплексом упражнений, и будет уверен в правильности их выполнения, он может выполнять их дома самостоятельно.

Если не наблюдается улучшений и консервативные методы оказываются неэффективными, к тому же, нет возможности купирования болевого синдрома, рекомендуется оперативное вмешательство.

Операция является крайней мерой, и для того, чтобы врач определил такой исход, требуется убедиться, что есть к нему показания:

• лечение консервативными способами не дало облегчения в течение трех месяцев;
• присутствуют симптомы компрессии нервных окончаний;
• произошло сдавливание корешков;
• наблюдается порез сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря;
• грыжа вышла более чем на 7 мм, и отсутствует возможность ее вправить, к тому же, все это сопровождается острыми болями и некрозом тканей.

В настоящий момент при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника лечение хирургическим путем может проводиться одним из следующих способов:

1. Стандартная дискэктомия. Проводится сквозь открытый надрез, через который происходит удаление грыжевого формирования, а затем осуществляется стабилизация межпозвонкового сочленения;
2. Эндоскопическая дискэктомия. Проводится при помощи эндоскопического аппарата, который вводится в тело больного через маленькие надрезы;
3. Микродискэктомия. Операция, проводимая под микроскопом, позволяющая снизить к минимуму риск повреждения рядом находящихся тканей, сосудиков и нервных окончаний.

Своевременно сделанная операция и применение новейших методик позволяет полностью излечиться больному. Но полный успех после операции зависит не только от профессионализма врача, но и от возраста больного, его образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Реабилитация и профилактические меры

После операции пациенту в обязательном порядке назначается рад манипуляций, которые включают в себя следующее:

• электрофорез;
• ультразвуковые процедуры;
• УВЧ;
• кварцевание и магнитотерапия.

Помимо этих мероприятий, для полноценного восстановления необходимо проведение массажей, занятия лечебной физкультурой и прием минеральных ванн. Чтобы в будущем исключить возможность развития патологий позвоночника, необходимо соблюдать активный образ жизни, давать приемлемые нагрузки на мышцы и скелет, взять за правило выполнять утреннюю гимнастику и при сидячей работе всегда выкраивать время не небольшие разминки.

Также следует регулярно посещать бассейн, совершать длительные пешие прогулки. Крайне важно привести свой вес в норму, если присутствуют лишние килограммы.

Еще несколько важных правил, которых следует придерживаться:

• Нужно постараться сбалансировать свой рацион, исключая или уменьшая употребление жиров и пустых углеводов;
• Ежедневно выпивать не менее 2 литров жидкости;
• Всегда принимать витамины для укрепления иммунитета и нормализации обмена веществ;
• Отдых должен быть полноценным, а чтобы позвоночник полностью расслаблялся, необходимо спать на ортопедическом матрасе;
• При малейших признаках дискомфорта и болевых ощущений немедленно обращаться к врачу, чтобы на ранней стадии избавиться от проблемы.

Соблюдение этих рекомендаций определенно улучшают состояние при болях, которые свойственны для грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения уменьшаются, а мышцы способны расслабиться.

Чтобы позвоночник был в горизонтальном состоянии при отдыхе, не провисал и напрягал поясничный отдел, необходимо спать на полужестком матрасе. Оптимальная положение для сна – это поза эмбриона. Благодаря этому можно снизить боль в пояснице и уменьшить натяжение нервных окончаний.

В период острых болей и сильного воспаления нежелательно спать на спине. Это может усилить компрессию больного межпозвонкового диска и привести к образованию отека корешков и увеличению болевого синдрома. Также хорошо для ночного отдыха находиться в позе на животе немного развернувшись и подняв ногу со стороны болевого синдрома.

В периоды обострений следует избегать переохлаждений, потому как реакция организма на холод провоцирует спазм сосудов, следствием чего могут быть непредвиденные, неблагоприятные ситуации.

Какие упражнения рекомендуются при грыже?

1. Положительный эффект оказывает упражнение «вис на двери». Для этого нужно взяться за верхнюю честь открытой двери на вытянутых руках, если есть необходимость подогнуть ноги в коленках. Постараться удержаться в данном положении 40-60 секунд. Затем опустив руки, отдохнуть. Делать упражнение можно несколько раз в течение дня.
2. Положение – лежа на спине. Поднимать таз над кроватью, при этом напрягать как можно сильнее ягодичные мышцы. В момент подъема задержаться на несколько секунд.
3. Положение – на четвереньках. Прогнуть спину в области поясницы, потом медленно выгнуть спину вверх, как кот. Отдохнуть и повторить таких подходов 5-6 раз.
4. Лежа на спине, расположившись на полу, попеременно приподнимать согнутые в коленках ноги к животу, при этом можно оказывать себе помощь руками.
5. Расположившись на животе, руки нужно сомкнуть за спиной. Ноги свободно, носки вытянуты. Отрывать ноги от пола на три-пять сантиметров, при этом синхронно приподнять голову с плечами. Задержаться в данном положении 5-8 секунд.
6. Лежа на спине обхватить руками грудную клетку, словно обнимая себя, при этом носки ног поворачивать в середину. Потом руки в стороны, носки врозь.
7. Лежа на животе, попробовать, как бы плыть брассом. Сначала руки вперед, потом в стороны, назад, при этом верхняя часть корпуса немного приподнята.

Параллельно с лечебной гимнастикой можно применять народные средства, которые в комплексе также дают положительный эффект. При этом используются компрессы, растирки и настойки. Ниже приведены некоторые рецепты растираний и компрессов:

• Камфарный спирт (50 мл) смешать с горчицей (500 гр.), медицинским спиртом (100 мл) и белком из 3 яиц. Тщательно перемешать составляющие до получения жидкой кашицы. Эту смесь втирать в область поясницы перед сном. Вытирать с кожи сухой тряпочкой.
• Компресс из листа белокочанной капусты. Верхний лист промыть, удалить твердые жилы, пройтись скалкой с двух сторон и опустить в кипяток на 1 минуту. После этого наложить на больной участок и покрыть платком. Когда лист приобретет темный оттенок, его нужно убрать и положить свежий.
• Свежий чеснок перемолоть и смешать с двумя частями свиного сала. Втирать в область поясницы, после накрывать хлопковой тканью.

Помимо этих рецептов, хорошие результаты дают компрессы из корня окопника, алтея, череды, а также растирания маслами зверобоя, пихты, березы.

При лечении грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника главным является своевременность. Активный образ жизни, правильное питание, соблюдение умеренности в нагрузках помогут избавиться от проблем со спиной и чувствовать себя здоровым в любом возрасте.