Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы, описание гормонов

Диагностика отклонений в работе щитовидной железы — достаточно сложный процесс, который включает множество исследований: осмотр, ультразвуковое исследование, биопсию, анализ крови и КТ.

В статье рассказано про анализ крови щитовидной железы, назначающийся эндокринологом для проверки гормонального уровня.

Основная задача щитовидки: захватывать йод из крови и объединять его с аминокислотой, образовывая специфические гормоны. Лишь анализ крови разрешает точно определить количество гормонов и сделать лабораторную оценку функций железы.

Исследование крови может быть назначено для:

• диагностики расстройств щитовидки;
• оценки здоровья щитовидки у новорожденных;
• наблюдения за результатами заместительной терапии гипотиреоза и гипертиреоза;
• определения причин бесплодия у женщин;
• оценки функционирования гипофиза.

Какие гормоны позволяет выявить и оценить анализ?

Анализ крови щитовидной железы разрешит измерить количество ТТГ (тиреотропного гормона). Тиреотропный гормон производится гипофизом в ответ на сигналы гипоталамуса.

ТТГ напрямую отвечает за то, чтобы железа вырабатывала правильное количество собственных гормонов (Т3 и Т4).

Данные гормоны помогают контролировать скорость метаболизма в организме. Если в крови находится большое количество гормонов, выработанных щитовидной железой, то гипофиз должен прекратить секрецию ТТГ, и наоборот.

Переизбыток ТТГ означает, что

• организм не отвечает адекватно на стимуляцию ТТГ из-за острой либо хронической дисфункции щитовидки;
• больной гипотиреозом получает слишком мало синтетического гормона щитовидки, необходимо скорректировать дозу препарата.
• существует проблема с гипофизом.

Низкий показатель ТТГ свидетельствует о

• гиперактивности щитовидки;
• получении пациентом слишком большого количества синтетических гормонов.

Любой аномальный результат анализа ТТГ лишь указывает на избыток либо низкий уровень гормона в крови, но не позволяет определить причину аномалии.

При получении аномального результата исследования крови на ТТГ, диагност обычно назначает дополнительные анализы, чтобы выяснить причину  отклонений. Анализ крови щитовидной железы на ТТГ часто назначается в комплексе с исследованием на уровень общего T4 и Т3.

Но если вышеперечисленные исследования не выявили отклонений от нормы, то назначается анализ крови на антитела к ферменту щитовидки.

Исследование на свободный тироксин позволяет подсчитать количество гормонов доступных для усвоения и использования клетками щитовидки. Гормоны, уже связанные белками практически не имеют воздействия на организм.

Общий Т4 — это сумма свободных и связанных белками гормонов. Обычно, врач назначает исследование крови не на общий уровень Т4, а на свободный, чтобы точнее оценить активное количество гормонов.

Повышенный показатель общего Т4может указывать на беременность, или прием противозачаточных таблеток.

Функции тироксина чрезвычайно обширные. Т4 влияет на нормальную работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и репродуктивной системы. Но основной функцией тироксина является выработка энергии.

Т4 ускоряет процесс превращения жировых клеток в жирные кислоты и глицерин, поглощаемые организмом в качестве энергии. Углеводный обмен усиливается также благодаря Т4.

Дети с недостатком Т4 в крови часто страдают от задержки роста и умственного развития.

Если организм находится в состоянии стресса, то преобразования тироксина в активную форму гормона щитовидной железы (трийодтиронин) не происходит.

Тело сохраняет энергию путем образования обратного T3 (RT3), или неактивной формы трийодтиронина. Назначение отдельного анализа на обратный Т3 широко не практикуется. Повышенный уровень обратного Т3 лишь косвенно может указывать на гипертиреоз.

Трийодтиронин — самый активный гормон щитовидки (Т3). Общий уровень T3, как правило, достаточно высокий при гипертиреозе, и низки при гипотиреозе. Анализ на Т3 обычно назначают в комплексе с исследованием на Т4.

Если в результатах анализа обнаружен высокий уровень трийодтиронина, то это может указывать на воспаление железы или наличие доброкачественной опухоли.

Признаки высокого уровня Т3:

• непереносимость жары;
• потеря веса;
• повышение аппетита;
• увеличение частоты дефекации;
• нерегулярный менструальный цикл;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• усталость;
• раздражительность;
• выпадение волос.

Если в крови слишком мало трийодтиронина, то это может быть результатом аутоиммунных заболеваний, недостатка йода в рационе или принятия лекарственных препаратов.

Признаки низкого уровня Т3:

• усталость;
• непереносимость холодных температур;
• замедленный ритм сердца;
• увеличение веса;
• снижение аппетита;
• ухудшение памяти;
• депрессия;
• бесплодие.

Стоит отметить, что показатели ТТГ, свободного Т4 и T3 в анализе крови, отображают лишь картину на момент проведения исследования. Чтобы четко сформировать клиническую картину, необходимо сдать как минимум 5 анализов с промежутком в неделю.

Результаты исследования крови на гормоны щитовидки могут исказиться из-за:

• наличия беременности;
• приема медикаментозных препаратов;
• заболеваний печени;
• индивидуальной непереносимости йода;
• особых условий работы пациента (на атомной станции, в радиологическом кабинете, обогатительном комбинате).

Как подготовиться к процедуре?

Многие лекарства (даже аспирин) могут значительно изменить показатели исследования крови на гормоны щитовидки. Обязательно нужно рассказать своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и БАДах, которые принимались в течение последних недель.

Если принимались лекарства, корректирующие работу щитовидки, нужно сообщить о дате приема последней дозы. Возможно, придется прекратить принимать лекарства содержащие йод на несколько недель.

Также необходимо сообщить врачу о любых контактах с радиоактивными материалами. Анализ крови щитовидной железы не проводится, если пациент проходил флюорографию или рентгенографию в течение последних 6 недель.

Также необходимо воздержаться от любых йодсодержащих продуктов перед днем проведения анализа. Не нужно включать в меню суши, морские водоросли, рыбу.

Схема самостоятельной расшифровки результатов

Нормальные значения уровней гормонов щитовидки, перечисленные здесь, являются обобщенными. Эти диапазоны незначительно варьируются от лаборатории к лаборатории.

Кроме того, эндокринолог будет оценивать результаты анализа индивидуально, основываясь на состоянии здоровья пациента и прочих сопутствующих факторах.

Это означает, что даже если результат анализа незначительно отличается от нормальных значений, указанных ниже — не стоит переживать.

• Показатель ТТГ в норме у взрослого человека находится в пределах 0,4-4,0 мЕ/л.
• Нормальный показатель общего Т4 составляет 59-142 нмоль/л., уровень свободного Т4- 9-19 пмоль/л.
• Нормальный показатель общего Т3 составляет 0,8-2,8 нмоль/л, а свободного – 2,6-46 пмоль/л.

Чтобы попробовать самостоятельно расшифровать анализ крови на гормоны щитовидки, можно воспользоваться специальной таблицей. Необходимо делать выводы на основании показателей уровня ТТГ, свободных Т3 и Т4. В разных комбинациях результаты анализа могут означать разные диагнозы.

Окончательный диагноз может поставить лишь врач, который будет опираться не только на результаты анализа, но и снимки УЗИ, общую историю болезни.