Что такое гиперфункция щитовидной железы у детей
Поскольку эта железа несет ответственность за метаболические процессы в организме, его рост и развитие, то поддержание ее в здоровом состоянии просто необходимо для полноценного функционирования организма ребенка.
Причины гиперфункции у детей
Гипертиреоз эндокринной системы вызывают следующие патогенетические механизмы и факторы:
- Бесконтрольный прием йодсодержащих препаратов или синтезированных тиреоидных гормонов с лечебной целью;
- Наследственный фактор;
- Серьезные психотравмирующие обстоятельства;
- Частые инфекционные заболевания;
- Хронические соматические болезни;
- Физические и умственные перегрузки;
- Аутоиммунные патологии;
- Изменения гормонального фона, связанные с половым созреванием.
Достоверных причин развития гиперфункции железы в детском возрасте может быть больше, специалисты до сих пор не определились с полным списком патогенетических факторов, однако уже не секрет, что болезнь чаще поражает девочек-подростков.
Щитовидная железа это уникальный орган, который, невзирая на свои размеры, пропускает сквозь себя всю циркулирующую кровь организма в течении суток.
Из кровотока данный эндокринный орган выбирает неорганический микроэлемент, – йод, который в дальнейшем связывается с белковыми фракциями, образуя гормоны железы.
Именно с помощью этих гормонов железа оказывает непосредственное воздействие на интенсивность метаболических процессов, а значит и на развитие и рост всего организма, что наиболее актуально в детском возрасте.
Вот почему любые проблемы, связанные с эндокринной системой, в том числе и гиперфункция железы, опасны во время интенсивного развития ребенка и изменения его гормонального фона в связи с половым созреванием.
Кроме того, повышенная активность железы может стать причиной патологических изменений сердечной мышцы.
Симптомы гипертиреоза у детей
Гиперактивность щитовидной железы вызывает возникновение следующих симптомов у ребенка:
- повышенная возбудимость;
- плаксивость, нервозность;
- быстрая утомляемость, нарушения сна;
- снижение школьной успеваемости;
- тремор мышц, особенно это заметно в области рук;
- беспричинная потеря веса при сохранном аппетите;
- частое сердцебиение, сложности с переносимостью тепла, избыточная потливость;
- нарушения стула в виде диареи;
- сниженная плотность ногтей, ломкость волос;
- стойкий субфебрилитет (повышенная температура);
- быстрый рост тела;
- задержка полового развития;
- экзофтальм (выпученные глаза).
Если гиперфункция железы в дальнейшем будет прогрессировать, то возможно развитие такого состояния, как Базедова болезнь.
В свою очередь, это заболевание приводит к гиперплазии эндокринного органа — росту зоба, экзофтальму, связанному с ростом мышц глаза.
Кроме того, в тканях железы могут образовываться узловые новообразования, способные к автономной самостоятельной продукции гормонов, без влияния головного мозга.
Эти узлы впоследствии могут видоизмениться в токсический узловой зоб, поэтому им требуется своевременная диагностика и лечение.
Диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению гипертиреоза у детей заключаются в следующем:
- определение уровня тиреоидных гормонов, – при гиперфункции они всегда будут повышены;
- исследование крови на наличие антител, стимулирующих повышенную деятельность железы, – их обнаружение с точностью до 100% подтверждает диагноз;
- УЗИ-диагностика железы;
- присутствие пальпируемых узловых изменений.
Лечение гиперфункции щитовидной железы
Эта патология не должна оставаться без внимания. После проведения ряда диагностических исследований, специалист подбирает лечение, которое может проходить тремя способами:
- Консервативная медикаментозная терапия;
- Радиойодтерапия;
- Хирургическое лечение.
Лечение медикаментозными средствами основано на длительном приеме препаратов, снижающих активность железы.
Вместе с их приемом, ребенку нужно предоставить больше отдыха, снизить физическую нагрузку, по возможности максимально оградить его от стрессовых факторов.
Диета должна быть легкой, желательно делать уклон в сторону вегетарианства, то есть рацион ребенка должен состоять преимущественно из молочных продуктов и овощей-фруктов.
В качестве консервативной терапии применяются антитиреоидные препараты (мерказолил, пропилтиоурацил и пр.). В зависимости от последующей динамики улучшения состояния, дозировку препарата обязательно корректируют, уменьшая или увеличивая по необходимости.
Передозировка данных препаратов опасна противоположным патологическим состоянием, – гипотиреозом.
Первые улучшения от лекарственной терапии следует ожидать уже через 2 недели, в случае успеха, дозировку препаратов снижают до поддерживающей, оставляя ее на минимуме.
Медикаментозное лечение длится не один год.
Дозы препаратов могут варьироваться в зависимости от состояния ребенка и увеличения им массы тела.
Также при гиперфункции железы обычно назначаются бета-адреноблокаторы, которые положительно влияют на работу сердечной мышцы, снижая тахикардию.
Чтобы снять нервозность и повышенное психоэмоциональное возбуждение, а также справиться с нарушениями сна, на помощь приходит прием седативных препаратов.
Хирургическая терапия подразумевает удаление всей или большей части железы, в случае, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным и не дало ожидаемых результатов.
Тиреоидэктомия выполняется высококвалифицированным хирургом, на практике это безопасная и не сложная операция, главное провести ее после того, как у пациента установится стойкое эутиреоидное состояние.
Иногда болезнь может давать рецидив или переходить в форму гипотиреоза, – это зависит от объема хирургического вмешательства и особенностей пациента.
Поэтому врачи в большинстве случаев выполняют практически полное удаление эндокринного органа. В этом случае рецидивы проявляются относительно редко, а риск формирования гипотиреоза обычно выше 50%.
Также ввиду бездейственности консервативной терапии, можно провести лечение радиоактивным йодом, который влияет на организм в форме облучения, подавляя гиперфункцию щитовидной железы.
Данный вид лечения выполняется в нашей стране более десяти лет.
Метод относительно безопасен и высокоэффективен.
Улучшение состояния у большей части детей достигается приемом двух или трех доз радиоактивного йода.
Выздоровление ребенка следует ждать через три месяца, поэтому вместе с этим видом терапевтического воздействия маленьким пациентам назначаются небольшие поддерживающие дозы антитиреоидных препаратов и бета-адреноблокаторы.
Главным осложнением радиойодтерапии является гипотиреоз — угнетение функций железы.
Если вы заметили, что у вашего ребенка увеличена щитовидная железа или проявляются симптомы, похожие на клиническую картину гипертиреоза, даже несмотря на нормальные размеры шеи, – важно проконсультироваться с педиатром или детским эндокринологом.
Гиперфункцию щитовидной железы намного легче предупредить, чем впоследствии длительно лечить.
(Пока оценок нет)
Загрузка...