Симптомы, лечение и возможные осложнения герпеса у ребенка

Герпес — это распространенная вирусная инфекция, которая встречается как у детей, так и у взрослых. Но в силу того, что организм у ребенка слабее, а иммунная система несовершенна, заболевание может протекать гораздо тяжелее.

В основном подвержены заражению дети старше трех лет. Инфицирование детей в возрасте до 6 месяцев практически исключено, потому что в их крови присутствуют антитела класса LgG. Заражение новорожденного герпесом возникает только в редком случае и при условии, что у матери в крови отсутствуют такие антитела и соответственно они не переданы малышу. В этом случае герпес у детей протекает тяжело. В возрасте 3–4 лет количество материнских антител в крови ребенка уменьшается и возрастает возможность заразиться герпесом.

В организме человека вирус герпеса может на протяжении долгого времени оставаться внутри нервных волокон в неактивной форме. Его внезапной активизации способствует снижение напряженности иммунитета, стресс, переохлаждение или перегрев. В это время вирус продвигается по нервным волокнам, с током крови попадает на слизистую оболочку или кожу и начинает размножаться. Пораженные герпесом клетки организма сначала увеличиваются в размерах, а затем гибнут.

Во время деления клеток вирус передается клеточным ячейкам вместе с наследственной информацией, избавиться навсегда от этого заболевания невозможно. Современные препараты и способы лечения помогают лишь убрать симптомы герпеса и перевести его в неактивную фазу.

Типы герпеса

Существует более 200 видов герпеса. На сегодняшний день учеными выявлено 8 возбудителей этого заболевания, причем 3 из них до конца не исследованы. Заразиться ими дети могут так же легко, как и взрослые. К ним относятся:

• Герпес первого типа. Чаще всего его называют простудой на губах. Помимо этого, он может развиваться на слизистой носа и языке. Клиническими признаками являются множественные высыпания в виде пузырьков. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела. У малышей чаще всего заражение этим видом герпеса происходит в возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет.
• Следующим по распространенности идет герпес второго типа — генитальный. Он поражает только половые органы. Ребенок может быть инфицирован при прохождении через родовые пути, если женщина страдает генитальным герпесом. Либо в подростковом возрасте при раннем вступлении в половые отношения. Высыпания локализуются на коже и слизистой гениталий. Помимо сыпи, возникают такие симптомы, как отек гениталий, чувство жжения, увеличение лимфатических узлов в паховой области, резкое увеличение температуры.
• Третий тип (герпес зостер) является возбудителем ветряной оспы. А у взрослых людей, переболевших ветрянкой, повторное заражение этим видом герпеса проявляется в виде опоясывающего лишая. К основным симптомам относится зудящая везикулезная сыпь на теле или на лице, подъем температуры, головная боль и слабость. Чаще всего заражение детей происходит в возрасте от 9 до 14 лет.
• Четвертый тип. Этот герпес у детей вызывает такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. В медицинской среде его называют вирусом Эпштейна-Барра. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, слабостью, увеличением лимфоузлов, селезенки, печени, симптомами ОРЗ или ангины. Помимо этого при уже имеющихся опухолях, вирус может способствовать их росту.
• Пятый тип — цитомегаловирус. Для детей с крепким иммунитетом не представляет никакой опасности. Но в некоторых случаях заболевание может вызвать тяжелые осложнения. Такие случаи происходят чаще всего у детей с ослабленным иммунитетом. Болезнь может сопровождаться температурой, слабостью, болью в мышцах, иногда высыпаниями на теле. Особо опасен цитомегаловирус во время беременности. При внутриутробном заражении ребенок может родиться с дефектами внутренних органов и отставанием в развитии.
• Шестой тип отличается присутствием вирусов HHV-6B и HHV-6A. Как правило, второй тип провоцирует развитие детской розеолы, которую еще называют внезапной экзантемой. Заболевание часто путают с краснухой. Однако его отличие заключается в том, что при надавливании на образовавшееся пятнышко оно бледнеет. После заражения сначала поднимается температура, и только после ее спада появляются обильные высыпания на туловище и небольшое количество на лице.
• Седьмой тип хоть и мало изучен, но главной причиной его возникновения считается хроническая усталость. У детей вирус может проявить себя при снижении напряженности иммунитета. Заболевание сопровождается болью в мышцах, раздражительностью, усталостью даже после полноценного отдыха.
• Восьмой тип ассоциируется с первичной лимфомой и саркомой Капоши. Такой герпес у детей практически не встречается. Исключением являются малыши с онкологией или СПИДом.

Из всех перечисленных типов вирусов наиболее опасными являются первые три. Именно они вызывают такие осложнения, как стоматит, менингит, энцефалит и другие.

Причины заражения

Заражение детей чаще всего происходит при контакте со взрослым носителем вируса, например, с инфицированной матерью. Особенно актуально это для грудных детей, так как именно в этот период контакт матери и ребенка особенно тесен. Поэтому женщине при обострении герпеса нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить малыша.

Кроме этого, источником инфекции может стать любой человек, ведь заболевание может протекать бессимптомно. Вот способы передачи герпеса ребенку:

• Бытовым путем. Инфекция может перейти к ребенку от носителя вируса в семьях, где пользуются общей посудой, полотенцами или постельным бельем, а также при нарушении правил личной гигиены.
• Со слюной или воздушно-капельным путем. Например, если инфицированный человек кашляет или чихает.
• При переливании крови.
• Внутриутробно или при прохождении по родовым путям инфицированной матери.

Если женщина заражена вирусом впервые, то в 50% случаев малыш появится на свет с врожденным герпесом. Если во время беременности происходит рецидив заболевания, то инфицирование малыша происходит лишь в 20–25% случаев. Это происходит потому, что ребенку передаются антитела, уже имеющиеся в крови матери, к определенному типу вируса.

Симптомы

Признаки развития вируса у детей такие же, как и у взрослого человека, только проявляются они более ярко. Помимо симптомов, описанных выше, соответствующих определенному типу вируса, существуют общие признаки, которые, как, правило присутствуют при любом виде герпеса. К ним относятся:

• пузырьковая сыпь;
• повышение температуры тела;
• боль в мышцах;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• головная боль.

Отдельно можно выделить стадии развития вируса первого типа. Сразу после инфицирования сложно установить, что это именно герпес. Ребенок становится вялым, может появиться головная боль и воспаление горла. На этой стадии вирусную инфекцию часто путают с простудными заболеваниями.

На следующем этапе появляются красные высыпания на лице, губах и в полости рта ребенка. По мере своего роста они провоцируют зуд и боль. Затем на каждом красном пятнышке образуется белый пузырек с бесцветной жидкостью.

Развиваться герпес во рту у ребенка может в виде стоматита или гингивита. Тогда высыпания образуются на языке, губах, деснах и миндалинах. При этом на деснах они выглядят, как белые точки.

Спустя небольшое количество времени жидкость в пузырьках становится белого цвета и напоминает гной. Все это время заболевание сопровождает боль. Затем пузырьки лопаются, жидкость вытекает, а на их месте образуются язвочки, которые, впрочем, быстро подсыхают, покрываются корочками и перестают беспокоить ребенка.

На последнем этапе происходит заживление: кожа на месте высыпаний восстанавливается и следов от герпеса не остается. Заживление язвочек на языке и в горле происходит дольше, в силу того, что при контакте с пищей они постоянно травмируются.

Лечение и профилактика

Так как вирус невозможно вылечить навсегда, для подавления активности возбудителя и снятия симптомов лечение герпеса у детей проводят по следующей схеме:

• Прежде всего назначают противовирусные препараты, направленные на подавление инфекции. Популярностью при лечении пользуется Ацикловир. Препарат выпускают как в ампулах, так и в таблетках. Дозировка рассчитывается лечащим врачом и зависит от типа и тяжести заболевания.
• Для ускорения процесса заживления применяют противовирусные мази. Их наносят на пораженные участки несколько раз в день.
• Лечить герпес рекомендуется с применением иммуностимулирующих препаратов. Ведь при сниженном иммунитете организм ребенка не сможет справиться с вирусом.
• Помимо вышеперечисленного лечения, помогают бороться с герпесом препараты на основе интерферона.
• Если на фоне заболевания поднялась температура или возник зуд, проводят симптоматическое лечение жаропонижающими или антигистаминными препаратами.

Кроме этого, как и при любом вирусном заболевании, ребенку необходимо давать достаточное количество жидкости. Обильное питье помогает выводить из организма вирусы и токсины.

Профилактика герпеса у детей напрямую зависит от родителей. Только они смогут проследить, чтобы ребенок не контактировал с человеком, имеющим обострение заболевания. Именно в этот период вирус наиболее опасен.

Так как герпес часто передается бытовым путем, с раннего возраста нужно приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены — объяснить ребенку, что пользоваться можно только своим полотенцем или зубной щеткой. Помимо этого, рацион малыша должен быть сбалансированным и наполненным витаминами.

Активизация вируса может произойти при переохлаждении или перегреве, поэтому ребенок всегда должен быть одет по погоде. По согласованию с врачом зимой можно давать препараты, стимулирующие иммунитет.

Диагностика и осложнения

Для того чтобы поставить диагноз, после визуального осмотра врач назначает следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови методом ПЦР;
• взятие мазков со слизистых;
• для того чтобы установить степень поражения внутренних органов, проводят обследование ребенка при помощи аппаратов УЗИ, КТ, МРТ.

Важным моментом при установлении диагноза является дифференцирование вируса от других схожих с ним заболеваний.

По большому счету опасна не сама вирусная инфекция, а ее осложнения. К наиболее сложным и часто встречающимся последствиям относятся:

• Заболевания печени.
• Воспаления во рту (стоматит, гингивит).
• Пневмония.
• У новорожденных при отсутствии лечения может развиться ДЦП.
• Герпетическая ангина.
• Заболевания глаз (кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы).
• Энцефалит и менингоэнцефалит. При отсутствии лечения такое осложнение может закончиться летальным исходом.

При тяжелом течении болезни в первую очередь характерно поражение нервной системы. Поэтому правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение чрезвычайно важно.

Стоит помнить, что здоровый образ жизни также является защитой от герпеса. Поэтому с раннего возраста стоит приучать ребенка к спорту, закалке и длительным прогулкам на свежем воздухе.